Het Online Magazine "Ideeƫn Voor Uw Huis" U Vinden Ideeƫn En Originele Oplossingen, Project Planning En Het Ontwerp Van Uw Interieur

Hoe Wordt Hoge Bloeddruk Geclassificeerd En Behandeld?

Hoe wordt hoge bloeddruk geclassificeerd en behandeld?

Arteriƫle drukclassificatie bij volwassenen

Wanneer de systolische en diastolische druk van een individu in verschillende categorieƫn worden ingedeeld, wordt de hoogste gebruikt om hun bloeddruk te rangschikken.

Bijvoorbeeld, 160/92 is geclassificeerd als graad 2 arteriƫle hypertensie en 180/120 is geclassificeerd als graad 4 arteriƫle hypertensie.

De ideale bloeddruk om het risico op cardiovasculaire problemen te minimaliseren is minder dan 120/80 mmHg.
Ongebruikelijk lage meetresultaten moeten echter worden geƫvalueerd.

categorie

Bloeddruk
systolische

Bloeddruk
diastolische

Normale bloeddruk

Minder dan 130 mmHg

Minder dan 85 mmHg

Hoge bloeddruk

130-139

85-89

Graad 1 hypertensie (mild)

140-159

90-99

Graad 2 (matige) hypertensie

160-179

100-109

Graad 3 hypertensie (ernstig)

180-209

110-119

Graad 4 hypertensie (zeer ernstig)

Gelijk of hoger
tot 210

Gelijk of hoger
tot 120

- Prognose

Onbehandelde hypertensie verhoogt het risico op hartaandoeningen (zoals hartfalen of hartinfarct), nierfalen en beroerten bij jonge mensen.

Hoge bloeddruk is de belangrijkste risicofactor voor een beroerte.
Het is ook een van de drie belangrijkste risicofactoren voor een hartinfarct waartegen een persoon maatregelen kan treffen.
De andere twee risicofactoren zijn roken en een hoog cholesterolgehalte in het bloed.

Behandeling van hypertensie vermindert in hoge mate het risico op beroerte en hartfalen, en in mindere mate het risico op een hartinfarct. Zonder behandeling overleeft minder dan 5% van de mensen met maligne hypertensie langer dan een jaar.

- Behandeling

Essentiƫle hypertensie heeft geen genezing, maar kan worden behandeld om complicaties te voorkomen.
Omdat arteriƫle hypertensie zelf asymptomatisch is, proberen artsen behandelingen te vermijden die ongemak veroorzaken of de levensstijl van de patiƫnt verstoren.

VĆ³Ć³r het voorschrijven van een geneesmiddel zijn alternatieve maatregelen gebruikelijk. Personen met overgewicht en hypertensie worden geadviseerd om het gewicht tot het optimale niveau te verlagen.

Dieetveranderingen bij patiƫnten met diabetes, obesitas of hoge cholesterolspiegel zijn ook belangrijk voor de algemene cardiovasculaire gezondheid.
Vermindering van de dagelijkse inname tot minder dan 2,3 g natrium of 6 g natriumchloride (handhaven van voldoende inname van calcium, magnesium en kalium) en vermindering van de dagelijkse inname van alcohol tot minder dan 709 ml bier, 236 ml wijn of 59 ml pure whisky kan onbehandelde hypertensie overbodig maken.

Matige aƫrobe oefening is nuttig.
Omdat de bloeddruk onder controle is, hoeven personen met essentiƫle hypertensie hun activiteiten niet te beperken.
Rokers moeten stoppen met roken.

Artsen adviseren vaak dat mensen met hoge bloeddruk hun bloeddruk thuis controleren, een procedure die de patiƫnt bewust maakt van de naleving van medische aanbevelingen.

Hoe wordt hoge bloeddruk geclassificeerd en behandeld?: hoge

Medicamenteuze therapie

In theorie kan iedereen met hoge bloeddruk het onder controle houden door middel van een breed scala aan medicijnen, maar de behandeling moet geĆÆndividualiseerd zijn.

De behandeling is het meest effectief wanneer er goede communicatie is tussen de patiƫnt en de arts en de samenwerking met het behandelingsprogramma.

Er bestaat geen overeenstemming tussen deskundigen over het niveau van bloeddrukverlaging tijdens de behandeling of over wanneer en hoe graad 1 (lichte) hypertensie moet worden behandeld.
Er is echter een consensus dat hoe hoger de bloeddruk, hoe groter de risico's, zelfs wanneer de niveaus binnen het normale bereik liggen.

Om deze reden adviseren sommige deskundigen dat elke opheffing, hoe minimaal het ook is, moet worden behandeld en hoe groter de vermindering, hoe beter.
Andere deskundigen zeggen dat een verlaging van de bloeddruk tot een bepaald niveau het risico op een hartinfarct en een plotselinge dood eerder kan verhogen in plaats van te verminderen, vooral bij mensen met coronaire hartziekte.
Verschillende soorten medicijnen verlagen de bloeddruk door verschillende mechanismen.

Sommige artsen gebruiken een gefaseerde behandeling, dat wil zeggen, ze beginnen met ƩƩn type medicijn en voegen daar waar nodig andere toe. Andere artsen geven de voorkeur aan een sequentiƫle behandeling, dat wil zeggen dat ze ƩƩn medicijn voorschrijven en, indien ineffectief, het onderbreken en een ander medicijn voorschrijven.
Bij het kiezen van een medicijn houdt de arts rekening met factoren zoals leeftijd, geslacht en ras van de patiƫnt; de ernst van hypertensie; de aanwezigheid van andere aandoeningen, zoals diabetes of bloedspiegels van hoog cholesterol; de mogelijke bijwerkingen, die van geneesmiddel tot geneesmiddel verschillen; en de kosten van de medicijnen en de tests die nodig zijn om hun veiligheid te beheersen.

De meeste mensen verdragen antihypertensiva zonder problemen.
Een antihypertensivum kan echter bijwerkingen veroorzaken.
Om deze reden moet de patiƫnt, als zij zich voordoen, de arts op de hoogte stellen, die de dosis kan aanpassen of het geneesmiddel kan vervangen dat door een ander wordt gebruikt.

Over het algemeen is het eerste geneesmiddel dat wordt voorgeschreven voor de behandeling van hypertensie, een thiazidediureticum.
Diuretica helpen de nieren om zout en water te elimineren, waardoor het vochtvolume van het lichaam wordt verlaagd en de bloeddruk daalt.
Diuretica produceren ook verwijding van bloedvaten.

Omdat diuretica leiden tot verlies van kalium in de urine, is soms toediening van een kaliumsupplement of een kaliumsparend medicijn noodzakelijk.
Diuretica zijn met name handig voor mensen van het zwarte ras, ouderen, obesitas en hartfalen of chronisch nierfalen. Adrenerge blokkers - een groep geneesmiddelen die alfablokkers, bĆØtablokkers en de bĆØtablokker labetalol bevatten - blokkeren de effecten van het sympathische zenuwstelsel, het systeem dat snel kan reageren op stress, de bloeddruk verhoogt.

Als de meest algemeen gebruikte adrenerge blokkers zijn bĆØtablokkers bijzonder nuttig voor blanke, jonge en diegenen die een myocardiaal infarct hebben gehad of een verhoogde hartslag, angina pectoris (pijn op de borst) of hoofdpijn van het migraine-type hebben. Angiotensine-converting enzyme-remmers verminderen de bloeddruk door de aderen te verwijden.

Deze medicijnen zijn vooral nuttig voor blanke individuen, jonge mensen met hartfalen, personen die eiwitten in hun urine hebben als gevolg van chronische nefropathie of diabetische nefropathie, en mannen die impotent zijn als bijwerking van een ander medicijn.

Angiotensine II-blokkers verlagen de bloeddruk door een vergelijkbaar maar meer direct mechanisme naar het mechanisme van angiotensine-converterende enzymremmers.
Vanwege hun werkingswijze lijken angiotensine II-blokkers minder bijwerkingen te veroorzaken.

Calciumantagonisten produceren een verwijding van de bloedvaten door een volledig ander mechanisme.
Ze zijn vooral nuttig voor zwarten, ouderen en mensen met angina pectoris (pijn op de borst), bepaalde soorten aritmieƫn of migraine.
Recente rapporten suggereren dat kortwerkende calciumantagonisten het risico op overlijden door een hartinfarct verhogen, maar er zijn geen meldingen die hetzelfde effect suggereren voor langwerkende calciumantagonisten.

Directe vasodilatatoren verwijden de bloedvaten door een ander mechanisme Een medicijn van deze klasse wordt bijna nooit alleen gebruikt.
In plaats daarvan wordt het meestal toegevoegd als een tweede medicijn, wanneer het andere medicijn alleen de bloeddruk niet voldoende kan verlagen.

Hypertensieve noodsituaties - zoals kwaadaardige arteriƫle hypertensie - vereisen de snelle verlaging van de bloeddruk.
Er zijn verschillende medicijnen die dit effect veroorzaken en de meeste worden intraveneus toegediend.
Deze geneesmiddelen omvatten diazoxide, nitroprusside, nitroglycerine en labetalol.
Anifedipine, een calciumantagonist, heeft een zeer snelle werking en kan oraal worden toegediend.

Vanwege het potentieel om hypotensie te veroorzaken, vereist dit echter een zorgvuldige controle door de patiƫnt. Behandeling van secundaire hypertensie
De behandeling van secundaire hypertensie is afhankelijk van de oorzaak.
In sommige gevallen kan behandeling van een nierziekte de bloeddruk normaliseren of op zijn minst verminderen, zodat medicamenteuze behandeling effectiever is.
Een stenose van een nierslagader kan worden verwijd door het inbrengen van een katheter met een ballon aan zijn uiteinde, die opgeblazen is.

Een shunt kan ook worden gemaakt van het stenose gebied van de slagader dat de nier bevloeit.
Vaak geneest dit type revascularisatie hypertensie.
Tumoren die hypertensie veroorzaken, zoals feochromocytoom, kunnen operatief worden verwijderd.

Video Redactionele: 210th Knowledge Seekers Workshop - Feb 8, 2018

ļ»æ
Menu