Het Online Magazine "Ideeƫn Voor Uw Huis" U Vinden Ideeƫn En Originele Oplossingen, Project Planning En Het Ontwerp Van Uw Interieur

Lage Bloeddruk - Schok!

Lage bloeddruk - schok!

Shock is een potentieel dodelijke aandoening waarbij de bloeddruk te laag is om het individu in leven te houden.

Shock is het gevolg van significante arteriƫle hypotensie als gevolg van een laag bloedvolume, onvoldoende bloedpompfunctie van het hart of overmatige ontspanning (verwijding) van de wanden van de bloedvaten (vasodilatatie).

Deze hypotensie, die veel ernstiger en langduriger is dan bij flauwvallen (syncope), leidt tot onvoldoende bloedtoevoer naar de cellen van het lichaam. Een snelle en onomkeerbare beschadiging van de cellen kan optreden met hun resulterende dood.

Een laag bloedvolume kan te wijten zijn aan ernstige bloedingen, overmatig verlies van lichaamsvloeistoffen of onvoldoende vochtinname.

Bloed kan snel verloren gaan als gevolg van een ongeluk of interne bloeding, zoals een maag- of darmzweer, een gescheurd bloedvat of een buitenbaarmoederlijke zwangerschap (dracht buiten de baarmoeder).
Overmatig verlies van andere lichaamsvloeistoffen kan optreden in geval van ernstige brandwonden, pancreatitis (ontsteking van de pancreas), perforatie van de darmwand, ernstige diarree, nieraandoening of overmatig gebruik van krachtige geneesmiddelen die de urineafscheiding (diuretica) verhogen.

Hoewel het individu dorst heeft, kan hij niet voldoende vocht opnemen om te compenseren voor verliezen wanneer een fysieke handicap (bijvoorbeeld een ernstige gewrichtsziekte) hem in de weg staat om dit onafhankelijk te doen.
Een inadequate hartpompfunctie kan er ook voor zorgen dat bij elke hartslag minder dan normale bloedvolumes in het lichaam worden gepompt.

De ontoereikende pompfunctie kan te wijten zijn aan een hartinfarct, longembolie, valvulaire insufficiƫntie (in het bijzonder van een kunstmatige klep) of hartritmestoornissen.

Overmatige dilatatie van bloedvatwanden kan te wijten zijn aan schedelbeschadiging, leverinsufficiƫntie, vergiftiging, overdosis van bepaalde geneesmiddelen of ernstige bacteriƫle infectie. (De shock veroorzaakt door een bacteriƫle infectie wordt septische shock genoemd.)

Symptomen en diagnose

De symptomen van de shock zijn vergelijkbaar, ofwel de oorzaak is een laag bloedvolume of een onvoldoende pompfunctie van het hart.
De foto kan beginnen met vermoeidheid, slaperigheid en geestelijke verwarring.

De huid wordt koud, heeft zweten, heeft vaak een blauwachtige verkleuring en bleekheid. Als de huid wordt ingedrukt, zal de normale kleur veel langzamer terugkeren. Het uiterlijk van een netwerk van blauwachtige lijnen onder de huid kan optreden.

De puls wordt zwak en snel, tenzij de oorzaak van de schok een lage hartslag is.
Over het algemeen ademt het onderwerp snel, maar ademhalen en polsslag kunnen langzaam worden als de dood nabij is.

Vaak is de bloeddrukdaling zo uitgesproken dat deze niet kan worden gemeten met een bloeddrukmeter.
Ten slotte kan het individu niet langer gaan zitten, omdat hij kan flauwvallen of zelfs sterven. Wanneer de shock te wijten is aan overmatige dilatatie van de bloedvaten, zijn de symptomen enigszins anders.

De huid kan dan warm en rood worden, met name bij het begin van de aandoening. In de vroege stadia van shock, met name in het geval van septische shock, kunnen veel symptomen ontbreken of zijn ze mogelijk niet waarneembaar, tenzij specifiek wordt gezocht.

De bloeddruk is erg laag.
De urinestroom is ook erg laag en er is een opeenhoping van metabole producten in het bloed.

Lage bloeddruk - schok!: bloeddruk

Prognose en behandeling

Indien onbehandeld, is shock meestal dodelijk.

Bij behandeling hangt de prognose af van de oorzaak, van andere ziekten die het individu vertoont, van de periode tussen het begin van de shock en het begin van de behandeling en het type behandeling dat wordt aangeboden. Ongeacht de behandeling is de kans op overlijden als gevolg van een shock na een hartinfarct of een septische shock bij een oudere patiƫnt groot.

Tijdens het wachten op medische hulp moeten mensen in de buurt de patiƫnt warm houden en moeten de onderste ledematen langzaam worden opgetild om de terugkeer van het bloed naar het hart te vergemakkelijken.

Bloedingen moeten worden gestopt en gecontroleerd door ademhaling.
Het hoofd van het slachtoffer moet opzij worden gedraaid om te voorkomen dat het braaksel wordt opgezogen.
Niets dient oraal te worden toegediend. Medisch noodpersoneel kan mechanische geassisteerde ademhaling bieden.
Alle medicijnen zullen intraveneus worden toegediend.

Over het algemeen worden narcotica, sedativa en kalmerende middelen niet gegeven omdat ze de neiging hebben de bloeddruk te verlagen.

Er kunnen pogingen worden gedaan om de bloeddruk te verhogen met militaire (of medische) shock-broeken.
Deze broek oefent druk uit op het onderste deel van het lichaam en dus wordt het bloed van de onderste ledematen (benen) naar het hart en de hersenen gericht. Vloeistoffen worden intraveneus toegediend.

Bloed-bloedonderzoek wordt meestal uitgevoerd voorafgaand aan een bloedtransfusie.
In een noodsituatie waarin er echter geen tijd is om het uit te voeren, kan O-negatief bloed aan iedereen worden toegediend.

Intraveneuze vloeistoffen en bloedtransfusies kunnen onvoldoende maatregelen zijn om schokken te bestrijden wanneer het bloeden of vloeistofverlies aanhoudt of wanneer de shock het gevolg is van een myocardiaal infarct of ander probleem dat niet gerelateerd is aan het bloedvolume.

Geneesmiddelen die vernauwing van bloedvaten bevorderen, kunnen worden toegediend om de bloedtoevoer naar de hersenen of het hart te bevorderen, maar deze geneesmiddelen moeten zo kort mogelijk worden gebruikt, omdat ze de bloedtoevoer naar de weefsels kunnen verminderen.

Wanneer shock wordt veroorzaakt door ineffectief hartpompen, moeten stappen worden ondernomen om de hartprestaties te verbeteren.
Hartritmestoornissen en frequentie-afwijkingen moeten worden gecorrigeerd en, indien nodig, moet het bloedvolume worden verhoogd.

Atropine kan worden gegeven om een ā€‹ā€‹trage hartslag te versnellen, evenals andere geneesmiddelen om de contractiecapaciteit van het myocard te verbeteren. Bij patiĆ«nten die het slachtoffer zijn van een hartinfarct, kan een ballonpomp in de aorta worden ingebracht om de schok tijdelijk ongedaan te maken.

Na deze procedure kan het nodig zijn om een ā€‹ā€‹spoedoperatie uit te voeren voor revascularisatie van de hartspier of correctie van hartfalen.
In sommige gevallen van shock secundair aan een hartinfarct, kan nood percutane transluminale coronaire angioplastie, voor het opruimen van de geblokkeerde ader, de pompfunctie van het gewonde hart verbeteren en de resulterende schok tegengaan.
Over het algemeen krijgen patiƫnten voorafgaand aan deze procedure intraveneuze geneesmiddelen die gericht zijn op het vernietigen van bloedstolsels (trombolytische geneesmiddelen).

Wanneer een percutane transluminale coronaire angioplastie of een noodhartchirurgie niet wordt uitgevoerd, wordt een trombolytisch geneesmiddel zo vroeg mogelijk toegediend, behalve wanneer dit andere klinische problemen veroorzaakt door de patiƫnt kan verergeren.
De shock veroorzaakt door overmatige verwijding van de bloedvaten wordt voornamelijk behandeld met geneesmiddelen die vaatvernauwing bevorderen, gelijktijdig met de correctie van de onderliggende oorzaak van overmatige dilatatie.

Video Redactionele: Vraag en antwoord: Jij hebt een lage bloeddruk en mag wel wat meer met zout strooien

ļ»æ
Menu